Фтор в профилактике кариеса
Фтор - минерал, находящийся в природном состоянии в пище и воде.
Уже
давно фтор является первичным оружием в борьбе с кариесом зубов. В
настоящее время наиболее важными механизмами, с помощью которых он
контролирует кариозный процесс, считаются ЗАМЕДЛЕНИЕ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ и
УСИЛЕНИЕ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ
Деминерализация - это процесс разрушения плотности зубных тканей.
Реминерализация - это частичное восстановление плотности поврежденной эмали.
Как фтор борется с кариесом?
1. Фтор ускоряет процесс реминерализации зубов. Вместе с другими
минералами (кальцием) фтор поступает из слюны к пораженной поверхности
зуба и встраивается в структуру зубной ткани, тем самым, восстанавливая
ее. Фтора должно быть достаточно в слюне,
чтобы процесс реминерализации начался.
2.
Фтор способствует сопротивляемости зубов кариесу. Фтор не только
способствует восстановлению ( реминерализации), но и участвует в
образовании такой поверхности, которая способна противостоять кариесу с
большей силой.
3. Фтор снижает кислотообразование бактериями,
находящимися в зубном налете. Фтор, взаимодействуя с бактериями,
нарушает процесс переваривания сахара, уменьшая тем самым количество
кислотных отходов, а это, в свою очередь, ведет к снижению образования
кариеса.
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ
РАЗВИТИЕ ДО ПРОРЕЗЫВАНИЯ. До прорезывания зуб окружен заполненным
жидкостью мешочком. Имеющийся в этой жидкости системный фтор укрепляет
эмаль растущего зуба и делает его устойчивым к кислотам. До рождения
источником системного фтора является питание матери. После рождения и до
прорезывания зубов ребенок получает системный фтор из пищи.
РАЗВИТИЕ
ПОСЛЕ ПРОРЕЗЫВАНИЯ. После прорезывания фтор продолжает поступать в
эмаль и изменять структуру кристаллов эмали. Эти богатые фтором
кристаллы МЕНЬШЕ РАСТВОРЯЮТСЯ КИСЛОТОЙ, чем начальная структура эмали.
Для процесса реминерализации после прорезывания важно продолжающееся
поступление фтора и из системных, и из локальных источников.
Источники фтора
Существует два метода профилактики кариеса фтором - системный и локальный.
СИСТЕМНЫЙ фтор связан с употреблением фторсодержащих препаратов внутрь. Основные источники;
ФТОРИРОВАННАЯ ВОДА. Более 40 лет фтор успешно добавляется в водопроводную воду.
Определено,
что, чтобы предупредить разрушение зубов, безопасная и рекомендуемая
концентрация фтора в питьевой воде составляет около ОДНОЙ ЧАСТИ НА
МИЛЛИОН. Это эквивалентно одной капле фтора на ванну воды. Рекомендуемые
оптимальные концентрации меняются от 0.7 до 1.2 мг/л, в зависимости от
климата. В жарких странах, где люди пьют много воды, рекомендуются более
низкие концентрации.
ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ И НАПИТКИ; рыба, зерновые
культуры, чай, желток куриного яйца, печень. Но с пищей в организм
поступает недостаточное количество фтора, т.к. из пищевых продуктов фтор
усваивается гораздо хуже, чем из пищевой воды.
Фторированная соль и молочные продукты.
ИСТОЧНИКИ ЛОКАЛЬНОГО (местного) ФТОРА
Пациент получает локальный фтор из таких продуктов домашнего пользования, как фторсодержащие зубные пасты (зубная паста должна содержать 0,8-1% фтора),фтористые зубные эликсиры и из аппликаций профессионального локального фтора в стоматологическом кабинете (фторсодержащие лаки, гели).