(048) 760-15-15(048) 703-73-73(097) 0-807-807(093) 603-79-09

г. Одесса, Фонтанская дорога, 49/1,
(новострой "Подкова")

Имплантация зубов

Что такое зубные импланты?


Анатомически зуб состоит из коронки и корня. Коронка зуба, это та часть, которая находится над десной. Корень зуба - находится в толще кости челюсти.

Когда по каким-то причинам человек теряет зуб, в челюсти образуется дефект, стоматолог должен решить вопрос об адекватном замещении этого дефекта. Для решения этой задачи наиболее эффективным методом является имплантация.
Зубные импланты состоят из двух частей: самого импланта,

который вводится в костную ткань челюсти и
абатмена.

Абатмент - это фиксированная к импланту структура, к которой в свою очередь прикрепляется коронка, несущая конструкцию протеза или сам протез.

Зубные импланты вводятся в костную ткань вместо потерянного зуба и остаются на ближайшие 3-4 месяца или полгода. Это время необходимо для заживления имплантата с костной тканью. Этот процесс называется остеоинтеграция.
В настоящее время основными материалами, используемыми для изготовления имплантатов, является промышленно чистый титан, титан-алюминиевый сплав. Доказано, что единственным материалом, показавшим приемлемые результаты в ходе долговечных исследований и срастающимся с костью, является титан.

Он еще и является идеальным биосовместимым материалом. Имплантация зубов проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией.

Для чего нужна имплантация зубов?

Люди теряют один или несколько зубов из-за широкого разнообразия причин: инфекция, болезни десен, несчастный случай и т.д. Многие люди, на сегодняшний день в случае одиночного удаления зуба, забывают о необходимости восстановления потери, мотивируя это нежеланием "обтачивать"(препарировать) соседние зубы. Они думают, что при потере одного зуба у них не теряется способность адекватно пережевывать пищу. Очень часто при потере одного зуба соседствующие с дефектом зубы наклоняются в сторону дефекта. Зуб с противоположной челюсти (антагонист) начинает выдвигаться в сторону дефекта.

Эти явления мешают нормальному жеванию, резко повышается жевательная нагрузка в соответственной области. Пациенты начинают жаловаться на откусывание щеки. Это все приводит к тому, что челюсти теряют привычное состояние и развивается деформация прикуса. Иногда при удалении жевательных зубов, образуются щели между передними зубами, т.к. зубы отклоняются в сторону дефекта. Это приводит к изменению эстетики. Существует несколько методик протезирования в таких случаях, но альтернативным и более эффективным методом является имплантация зубов. При имплантации зубов соседние зубы не обтачиваются, а просто ставится имплантат в место потерянного зуба и на нем делается коронка.
Вторая большая проблема, связанная с удалением зубов - это то, что потеря зубов в большей или меньшей степени сопровождается резорбцией кости. Появляется очень большая разница между уровнем кости в области потерянного зуба и в области соседних зубов. После имплантации зубов резорбции кости не наблюдается.

Преимущество имплантации зубов

1. Зубные имплантаты дают возможность замещать дефекты разной величины без обтачивания соседних зубов.

2. Зубной имплантат может использоваться для восстановления одного отсутствующего зуба, чтобы изменение соседних зубов не наблюдалось.


3. Зубные имплантаты могут использоваться как опоры для постановления мостовидного протеза при восстановлении больших дефектов зубного ряда.


4. Зубные имплантаты дают возможность изготовить несъемные протезы на полностью беззубой челюсти.

5. Имплантаты могут служить опорой для съемных протезов, посредством этого можно достичь хорошей фиксации по сравнению с обычным съемным протезом.

6. При потере зубов, кость, лишенная функциональной нагрузки, быстро атрофируется. Внедрение в кость зубных имплантатов приостанавливает атрофию (снижение) кости в области отсутствующего зуба.

Процесс имплантации зубов

Процесс имплантации зубов включает в себя хирургический и ортопедический этапы. Прежде чем начать лечение стоматолог должен собрать общемедицинский и стоматологический анамнезы пациента. Проводится рентгенологическое обследование, осмотр мягких и твердых тканей полости рта, оценивается плотность кости, гигиена полости рта и т.д. Эта информация очень ценная для подготовки плана лечения и помогает оценить общее состояние здоровья и состояние полости рта.

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов включает в себя 3 этапа.
Первый этап - это хирургическая операция, которая включает в себя внедрение имплантата в кость челюсти. Хирургическая операция выполняется в стоматологическом кабинете под местной анестезией. Во время этой операции в челюсти образуется костное ложе и в него вкручивается имплантат.

Имплантаты устанавливаются атравматично, аккуратно работая с костью. Это вмешательство гораздо менее травматичное, чем удаление зубов мудрости.

После установки имплантатов в кости, они полностью закрываются слизистой оболочкой и не имеют контакта с полостью рта. После выполненной операции существует заживающий период, который приблизительно длиться от 3-4х месяцев до полгода. В этот период происходит заживление имплантата в кости, этот процесс называется остеоинтеграция.

Второй этап имплантации зубов - это микрооперация в области постановленного имплантата. На этом этапе раскрывают и прикручивают в имплантат головку (формирователь десны), выступающую в полость рта.Через несколько дней формирователь десны удаляется и на его место ставится титановый абатмент. Через одну - две недели приступают к следующему этапу лечения - изготовлению зубного протеза.
Третий этап называется ортопедическим, изготавливается зубная коронка. После установки абатмента, снимаются слепки с зубных рядов. На основании этих оттисков изготавливаются модели зубных рядов, по которым и изготавливается искусственная коронка, выбранная под цвет зубов пациента.

Что такое остеоинтеграция?

После выполненной хирургической операции имплантаты остаются в толще челюсти на 3-4 месяцев или полгода. В этот период происходит заживление имплантата в кости, иначе этот процесс называется остеоинтеграция.
Остеоинтеграция - это биологическое явление, означающее сращение имплантата с живой костью. На этом этапе вновь образующаяся костная ткань прорастает в поверхность имплантата, получается хорошее скрепление между имплантатом и костью. Минимальный период заживления имплантата на нижней челюсти 3 месяцев, на верхней челюсти 6 месяцев. Дело в том, что в нижней челюсти структура костной ткани более плотная, поэтому процесс заживления быстрый. В верхней челюсти структура костной ткани более рыхлая (из-за наличия многочисленных воздухоносных путей), поэтому процесс заживления длиться медленно.
Челюсть состоит из двух слоев: кортикальной (наружной) пластики и губчатого вещества (внутренний слой). Компактная пластинка окружает губчатое вещество, которое находится в центральной части.
Чтобы процесс остеоинтеграции проходил адекватно, и получилось хорошее сцепление между имплантатом и костной тканью, нужно достаточное количество и хорошее качество кости.
Важным фактором для заживления имплантата является плотность кости.
Классификация кости в зависимости от плотности

В зависимости от плотности, костная ткань делится на 4 типа.
1. Почти вся челюсть состоит из однородной компактной кости.
2. Толстый слой компактной кости окружает центральную массу плотной губчатой кости.
3. Тонкий слой кортикальной кости окружает центральную массу плотной губчатой кости.
4. Тонкий слой кортикальной кости окружает центральную массу подвижной губчатой кости.

Плотность кости может значительно варьировать в различных анатомических областях и даже отличаться в одном и том же участке. Знание плотности кости в области установки имплантатов имеет исключительно большое значение при составлении плана лечения.
Процент не приживления выше установки имплантатов в кости очень низкой плотности (недостаточная первоначальная стабильность) или высокой плотности. Минимальная толщина кортикальной пластики и низкая плотность губчатой кости могут затруднить начальную стабилизацию имплантата и поставить под сомнение вероятность успешной остеоинтеграции имплантата.

Приживление зубных имплантатов. Отторгаются ли они?

Иммунологического отторжения титановых имплантатов не бывает. Промышленно чистый титан является идеальным биосовместимым материалом. Это отнюдь не означает, что такие имплантаты приживляются в 100% случаев, но отторжение проявляется легкой подвижностью имплантата и чувствительностью вокруг него. В таких случаях имплантат может быть удален и заменен другим имплантатом того же размера после заживления тканей в этом участке. Воспалительные реакции, приводящие к значительной болезненности, исключительно редки.
Долговечность зубных имплантатов

Данные статистики говорят о том, что имплантаты могут служить долговечно. В зависимости от клинической ситуации коэффициент успеха варьируется от 80% до 96%.
Протезы с опорой на имплантаты почти, что рассматривают как естественные зубы.
Фактически имплантат соединяется с костью, и становиться частью тела.
Наблюдение пациентов после имплантации

После имплантации зубов назначаются повторные визиты к врачу с целью оценки гигиены полости рта. Еще на этапе планирования лечения пациент должен продемонстрировать способность поддерживать удовлетворительное состояние гигиены полости рта и зубов. С этой целью составляется индивидуальная программа гигиенических мероприятий, обеспечивающая хорошие гигиенические условия в полости рта. Большое внимание обращается на правильное использование зубной щетки и зубных нитей. Соблюдение правил индивидуальной гигиены полости рта - это неотъемлемый фактор длительного и успешного функционирования протеза на имплантатах. После установки протеза на имплантатах обязательно составляется график повторных визитов пациента.
В течение первого года после изготовления протезов на имплантатах пациент должен наблюдаться у врача каждые 3-4 месяца. Позже сроки посещения пациента устанавливаются в зависимости от индивидуальных условий. Однако в любом случае максимальный интервал между повторными визитами должен быть не более 6 месяцев.
При каждом повторном визите стоматолог тщательно осматривает ткани вокруг имплантатов, оценивает состояние мягких тканей полости рта, гигиену полости рта.

Имплантация зубов. Ее возможности

Имплантация зубов является одним из самых нужных разделов современной стоматологии. Благодаря разнообразным методикам имплантации зубов мы можем избавиться от съемных протезов, или же для восстановления одного или нескольких зубов обтачивать соседние.

1. Имплантация зубов при восстановлении одного отсутствующего зуба
2. Имплантация зубов при восстановлении нескольких отсутствующих зубов
3. Имплантация зубов при беззубой челюсти
4. Немедленная (одномоментная)имплантация зубов
5. Уникальная технология имплантации зубов all on four (все на четырех)

Имплантат состоит из двух частей: самого импланта, который вводится в костную ткань челюсти и абатмента.

  1. имплантат
  2. абатмент
  3. искусственная коронка

Абатмент - это фиксированная к импланту структура, к которой в свою очередь прикрепляется коронка, несущая конструкцию протеза или сам протез.
Имплантаты устанавливаются в стоматологическом кабинете, под местной анестезией (обезболивание). Операция установки имплантата безболезненная. Зубные импланты вводятся в костную ткань вместо потерянного зуба и остаются на ближайшие 3-4 месяца или полгода. Это время необходимо для приживления имплантата с костной тканью.

Имплантация. Отсутствие одного зуба

Потеря одного зуба. Восстановление отсутствующего зуба имплантатом.

                                    При отсутствии одного зуба идеальным вариантом является установка имплантата.

Рисунок до установки имплантата.


                                  В данном случае отсутствующий зуб восстановлен имплантатом. На имплантат установлена коронка.

Восстановление зубной дуги.

Отличный эстетический результат.

Долговечность, стабильность конструкции.

 

 

Этапы установки имплантатов

На иллюстрациях рассмотрим поэтапную установку имплантата.

1. Отсутствие одного зуба на верхней челюсти.

Первый этап - обследование. Делаются рентгеновские снимки, оценивается область имплантации.


2. Установка имплантата.

В место отсутствующего зуба формируется в кости ложе, устанавливается имплантат.

 

3. Изготовление коронки на имплантат.

С имплантата снимается слепок, по слепкам изготавливается коронка.

 

4. Фиксация коронки на имплантат.

 

Варианты восстановления отсутствующего зуба

Изготовление моста. Для восстановления одного отсутствующего зуба традиционно применяются мостовидные протезы. Для изготовления

1. Необходимо обтачивать соседние зубы.

2. Опорные зубы со временем могут испортиться и расшататься вследствие нагрузки.

3. Из соображения сохранения костной ткани, применение мостов ограничено.

Дело в том, что после удаления зуба кость, которая удерживала зуб, остается без нагрузки, т.е. не функционирует. Это приводит к ее рассасыванию и атрофии (опускается десна).

Поэтому из этих соображений предпочтение отдается имплантатам, т.к. имплантат функционирует сам и позволяет функционировать удерживающей его кости.

Имплантация зубов позволяет избежать обтачивания соседних зубов. В место отсутствующего зуба устанавливается одиночный имплантат (без повреждения соседних зубов), и на имплантат изготавливается одиночная коронка.


Частичный съемный протез. Частичные съемные протезы неэстетичные, занимают много места в полости рта, при жевательной нагрузке разрушаются или становятся подвижными опорные зубы, под базисом протеза забиваются остатки пищи, часто протезы ломаются и т.д.

Имплантация зубов решит эту проблему очень легко. Устанавливаются имплантаты и на них коронки.

Имплантация зубов. Отсутствие нескольких зубов


Восстановление подряд отсутствующих зубов возможно только двумя способами:

1. изготовление частичного съемного протеза

2. установка имплантатов, изготовление моста на имплантах.


Во избежание изготовления частичного съемного протеза, в таких клинических случаях имплантация зубов является имплантация зубов.

Преимущества имплантации зубов в данном случае:

1. Несъемная конструкция.

2. Удобство, комфорт.

3. Эстетически хороший результат.

Этапы лечения. Установка двух имплантатов, изготовление мостовидного протеза

1. Отсутствие трех подряд стоящих зубов на нижней челюсти.

Первый этап - обследование. Делаются рентгеновские снимки, оценивается область имплантации.

2. Установка двух имплантатов.
В место отсутствующих зубов формируются в кости ложе, устанавливаются имплантаты.

3. Изготовление
моста на имплантаты.
С имплантатов снимаются слепки, по слепкам изготавливается мостовидный протез.

4. Фиксация мостовидного протеза на имплантатах.

Изготовление частичного съемного протеза

Частичный съемный протез. Частичные съемные протезы неэстетичные, занимают много места в полости рта, при жевательной нагрузке разрушаются или становятся подвижными опорные зубы, под базисом протеза забиваются остатки пищи, часто протезы ломаются и т.д.

Имплантация зубов решит эту проблему очень легко. Устанавливаются имплантаты и на них коронки.

Наверху Вы видите частичный съемный протез с металлическими кламмерами (крючки) на опорные зубы. Правда - неэстетично.

Вид после замены частичного съемного протеза на мостовидный протез на имплантатах.
Разница - существенная.

Имплантация зубов. Беззубая челюсть

 

Протезирование полной беззубой челюсти осуществляется тремя способами:

1. Изготовление полного съемного протеза.

2. Изготовление условно-съемного протеза на имплантатах.

3. Изготовление несъемного протеза на имплантатах.

На сегодняшний день современная имплантация зубов позволяет восстанавливать полную беззубую челюсть несъемными или условно-съемными конструкциями.

Изготовление НЕСЪЕМНОГО протеза на полностью беззубую челюсть с помощью имплантатов.

1. Полностью беззубая челюсть.

Первый этап - обследование. Делаются рентгеновские снимки, оценивается область имплантации.

2. Установка пяти имплантатов.

В отделе передних зубов формируются в кости ложе, устанавливаются имплантаты.

3. Изготовление несъемного мостовидного протеза на имплантаты.

С имплантатов снимаются слепки, по слепкам изготавливается мостовидный протез.

4. Фиксация мостовидного протеза на имплантаты.

Вот так выглядит несъемная конструкция при восстановлении полностью беззубой челюсти.

Изготовление условно-съемного протеза на двух имплантатах

Нижняя челюсть. Для изготовления условно-съемного протеза на имплантаты, на нижней челюсти устанавливают два имплантата. Для нормального несения нагрузки на нижней челюсти достаточно имплантатов длиной 7 мм, т.к. кость здесь более плотная, чем в верхней челюсти.

 

Изготовление полного съемного протеза

Обычный съемный протез занимает достаточно большую площадь в полости рта (закрытое нёбо, увеличение границ в подъязычной области и в преддверии - это необходимые условия его стабильной фиксации), что причиняет пациенту значительные неудобства на этапе привыкания к конструкции, снижается эффективность жевания, с неизбежным искажением вкусовых ощущений. Конструкция протеза с опорой на зубные имплантаты имеет гораздо меньшие границы (нёбо и подъязычная область остаются свободными), период привыкания к нему исчисляется несколькими днями, и он практически не ощущается во рту как инородное тело. Повышение эффективности жевания влечет за собой улучшение работы желудочно-кишечного тракта, а, следовательно, и общее оздоровление организма.

 

Немедленная (одномоментная) имплантация зубов

Что это такое, какие преимущества?

Теперь уже одна процедура вместо трех!

Благодаря современным технологиям стоматологии немедленная (одномоментная) имплантация зубов стала повседневной работой современного врача-имплантолога.

Немедленная имплантация - это уникальная возможность установки имплантата и сразу же протезирования (изготовлении временной коронки на имплантат) за один день. Т.е. за одно посещение устанавливается имплантат, на имплантат фиксируется абатмент, и устанавливается временная коронка по цвету зубов.

Через 3-6 месяцев (после полного приживления имплантата с костной тканью) временная коронка меняется на постоянную.

Для полного понимания сути одномоментной имплантации, на иллюстрациях рассмотрим технологию классической имплантации зубов. Классическая технология имплантации зубов состоит из трех этапов.

Исходная ситуация, отсутствие одного зуба.


1. Установка имплантата.

В место отсутствующего зуба формируется в кости ложе, устанавливается имплантат.


2. Установка абатмента на имплантат, изготовление коронки.
Через 3-6 месяцев после установки имплантата, С него снимается слепок, по слепкам изготавливается коронка.

 

3. Фиксация коронки на имплантат.
Превосходный эстетический результат.

 

1. Установка имплантата. После установки имплантата существует период приживления, который длится на верхней челюсти 6 месяцев, на нижней - 3 мес. Только после этого периода времени устанавливается абатмент.

2. Установка абатмента (наддесневая часть имплантата) и изготовление коронки. После установки имплантата через 3-6 месяцев устанавливается абатмент (связывающее звено между имплантатом и коронкой) и снимаются слепки для изготовления коронки.

3. Фиксация постоянной коронки. Через 2 недели после снятия слепков постоянная коронка фиксируется на имплантат.

Итого, при классической имплантации восстановление отсутствующего зуба занимает шесть месяцев + две-три недели.

Благодаря новой технологии одномоментной имплантации сразу же после установки имплантата, устанавливается абатмент и временная коронка.